用现代通信手段“遥控”患者降血糖

　　目前，每100名糖尿病患者中只有大约30人知道自己患病，其中只有大约8个人接受了胰岛素治疗，而这8个人中只有大约3个人血糖达标。

　　“一方面是知晓率低、治疗率低、控制率低，另一方面则是健康教育缺失，医患沟通不够，难以实现规范化治疗。”北京大学第一医院郭晓蕙教授指出，血糖控制情况不佳与糖尿病教育的缺失有着密切相关的联系。Ⅰ型糖尿病患者在诊断后的前三个月应该接受非常细致、密集、系统全面的指导，包括怎么注射胰岛素、怎么吃饭、怎么运动等。

　　胰岛素治疗是控制糖尿病的有力手段，目前却普遍面临着患者使用不规范、监测不系统、治疗方案依从性差，以及患者教育管理水平低等诸多挑战，直接导致患者的血糖控制不甚理想。针对这一突出问题，中国医师协会携手法国赛诺菲公司联合启动了“基础胰岛素临床规范使用优化管理项目”（简称血糖管理三人行项目），计划在30个省份、101个城市、约400家医院陆续开展，有望覆盖1500多名医护人员和约14万名糖尿病患者。

　　所谓“血糖管理三人行”，是将医生、护士及患者组成有机整体，采用计算机辅助系统，利用PAD、短信平台等现代通信手段，对门诊胰岛素治疗患者展开系统化管理的一项创新性项目。

　　“该项目摒弃了以往单一，单向的医患沟通，不仅能帮助患者及时血糖监测和胰岛素剂量调整，还能提升患者对治疗方案的依从性，以便捷、高效的方式促进患者的血糖监测和治疗方案落实，促进空腹血糖达标。”郭晓蕙介绍说：医生在对糖尿病患者做出诊断后，将联合护士对患者进行为期3个月的教育、指导和管理，帮助初次使用胰岛素的患者掌握胰岛素规范使用技能及自我管理的知识。

　　郭晓蕙透露，患者在同意参与项目后，将接受来自护士的血糖监测随访，并通过短信等方式提供随访血糖值和胰岛素剂量信息。在其病情波动时，还将收到医院就诊提醒。护士通过项目建立的计算机辅助系统，对初始使用基础胰岛素的患者开展“首日规范化教育”“3个月电话、短信提醒随访”“定期患者教育小课堂”及“一对一指导”等。同时组织“糖尿病健康教育讲座”“名医热线”等教育活动。

　　与此同时，在项目中，医生不仅为初始使用胰岛素治疗的患者设立阶段性空腹控制血糖目标和设立胰岛素治疗剂量调整方案，也通过护士了解患者的血糖数据变化，持续性的获取血糖管理临床数据，一方面用于跟踪患者血糖控制情况，一方面用于科研与教学。